103 剧本不是这么写的 (第2/3页)
什么嘴！
“小许啊，张主任说得对，你慢着点，不着急。”周院长站在许文元身后提醒道。
“周院长，美国的专家教我怎么用吻合器，外面的这些，他们不管的。要是七点直播手术，那时候还用不到三排钉的话，不太好看。”许文元解释了一句。
哦，原来是这样。
周院长想了些，好像是这个道理。
不过小许的手术做的也太熟练了吧，虽然不断叮嘱他慢一点，可许文元眨眼之间就游离完了食管，看样子马上就要游离肿瘤了。
肿瘤在食管上段，大约4公分长，灰白色的，硬邦邦的，把食管撑得变了形。
它贴在气管膜部，粘得不紧，能分开。
许文元的钳子伸进去，轻轻拨了拨，那层粘连就松开了。没有出血，甚至连渗血都没有。
好像有点难，周院长的心提起来一点。
虽然说和梅奥诊所的“合作”是这次的噱头，但他毕竟是医生出身，不是传统的“官”，患者能活肯定是好的。
到患者出院的时候，拿着锦旗，和自己、许文元照个相，以后这都是油二院的宝贵资料。
周院长一愣神的功夫，许文元已经继续往下游离。
从胸顶到食管裂孔，那一段食管被他从周围的组织里一点一点剥出来。
剪刀贴着食管壁走，该剪的剪，该分的分，该凝的凝。每一下都准得像用尺子量过，每一下都轻得恰到好处。
速度是真快，而且不光是快，算是又快又稳。
至少还没见有小血管呲血。
周院长凝神，踮起脚尖看术区。
“周院，给您个脚凳。”谭主任一早就准备好了脚凳，周院长的脚尖刚垫起来，脚凳就落在身边。
周院长站上去，这回站得高看得清，他的眼皮子蹦蹦直跳。
哪有许文元这么做手术的！
奇静脉弓横在那儿，许文元看了一眼，剪刀伸过去，把那层包着它的筋膜剪开。
然后钳子夹住，结扎，剪断。
一气呵成。
这特么也太快了吧，换张伟地……张伟地肯定做不下来这种级别的手术。换大医院的老宫主任，光是奇静脉弓这一段，至少要20分钟。
对老宫主任的水平，周院长是有准确评估的。
可什么难度不难度的，这对许文元来讲似乎根本不存在，见到就那么伸进去，没等自己提醒他小心点，人家就游离完了。
周院长疑惑。
说许文元胸腔镜、腹腔镜做得好，还可以说他接触的早，在省城读研究生的时候就做过，有先发优势。
可大开胸呢？
要不是知道是许文元主刀，周院长还以为是许济沧站在术者的位置上。
不，就算是许济沧做，也不可能做的这么游刃有余。
要淋巴结清扫了，周院长没说话，只是屏住呼吸看着。
这个地方是比较难的。
双侧喉返神经，迷走神经，气管旁，隆突下——每一根神经都细得像缝线，每一根血管都藏在最要命的地方。
稍有不慎，就是声带麻痹、就是大出血、就是下不了台。
这回该不会那么游刃有余了吧，周院长心里想到。
但许文元的钳子没躲。
钳尖挑开气管旁那层薄薄的筋膜，那根灰白色的喉返神经就露出来了，细得几乎看不见。
许文元的剪刀贴着它走，把旁边的淋巴结一颗一颗剥下来。
每剥一颗，他就换一个角度，让那根神经和钳子尖、周围重要的组织始终在视野里。
我艹！
这也太熟练了。
周院长甚至觉得把许文元的眼睛蒙上，他都能摸着淋巴结做清扫。
局部解剖这么熟么？
隆突下的淋巴结最难弄。
这些淋巴结藏在气管分叉的地方，被一堆组织和血管包着。
许文元剪了一条纱布，让张伟地拉住气管。
看了两眼，许文元就让张伟地送劲儿，然后换了电凝钩。
“小许，慢着点。”周院长提醒。
可他的话刚说完，许文元手里的钩尖在那个地方轻轻点了几下，那些包着淋巴结的组织就分开了。
淋巴结露出来，被许文元用钳子夹住，轻轻一拉，随后放到病理盘中。
整个过程，没出一滴血。
张伟地站在旁边，看着那一颗颗被剥下来的淋巴结被装进标本袋里，看着那个被清扫得干干净净的纵隔，忽然不知道该说什么。
他做了二十多年手术，从来没见过这种清扫法。
不是切，是摘。像摘果子一样，一颗一颗摘下来，不伤着旁边的枝枝叶叶。
这得对解剖结构熟成什么样。
“小许，你上学的时候没少解剖吧。”张伟地问道。
许文元没说话，等待张伟地的是一片静默。
好尴尬。
张伟地把脚从拖鞋里拿出来，放在冰凉的地板上，大脚趾抠着地板。
许文元把最后一颗淋巴结装进标本袋，习惯性身体往后退了退。
然后他伸手，换了另一把钳子，开始准备下一步。
“大拉钩，准备开腹。”张伟地马上说道。
“开什么腹。”许文元斥道，“一个刀口还不够，要俩啊。”
“？？？”
“？？？”
食管癌根治术，不管是高位还是低位，都要俩口子。
一个在胸腔，一个在腹部，几乎都是通天口，越大越好，术野要清晰。
张伟地做了这么多年手术，食管癌根治术都是这么做的。
许文元怎么脾气这么操
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