第832章 分工合理 (第3/3页)
地方，确认所有护士和医生都能听见和看到她。
程时说：“鸟铳以黑火药为动力，发射铅砂等小型弹丸，穿透力较弱。”
苏清漪：“所以鸟铳造成的伤口是浅表或中等深度多个分散的小伤口，易残留细小铅砂异物，感染风险较高，大部分会造成轻伤或局部组织损伤。所以优先用生理盐水反复冲洗伤口，尽可能取出浅表可见的铅砂；铅砂细小且分散，深部残留异物若不影响重要组织，可暂不强行取出，避免二次损伤。因为重点要预防感染，所以足量使用抗生素，同时注射破伤风抗毒血清。”
程时：“自制土枪，工艺粗糙，发射铁砂、碎金属块等，动力不稳定。不同人制造的枪支和同一枪支距离远近造成创伤程度差异大。”
苏清漪：“所以如果近距离射击时，土枪可造成较深的软组织撕裂伤，甚至损伤骨骼；弹丸不规则易导致伤道弯曲，异物残留杂乱，还可能伴随火药残留引发的灼伤。”
“如果是远距离射击，入口伤口小而不规则，边缘不整齐，周围皮肤有轻微挫伤、淤血。若弹头为钢珠等圆形物体，入口可能较圆润。；若为铁钉、碎铁片等不规则物体，入口形状会随弹头形态变化，甚至出现多个小入口。多为浅部穿透或盲管伤，极少贯通伤。
“除非弹头恰好击中较薄的部位，比如手腕、脚踝，才可能形成极小的出口，直径通常小于 0.5cm，边缘模糊，出血量少。”
“自制土枪的弹药无标准化生产，弹头表面可能携带铁锈、泥土、油污等杂质，射入人体后会全部或部分残留，成为感染源。弹道通道内的组织损伤虽不严重，但异物残留易引发后续的红肿、化脓，甚至厌氧菌感染 。”
“所以止血，以压迫止血为主，避免填塞，这是为了防止把异物推到更深处。相应的，清创需更彻底，扩大伤口探查伤道，清除碎金属块、衣物碎片等异物，切除坏死组织；若涉及骨骼损伤，需固定骨折部位，避免移位；对火药接触的伤口，用无菌水冲洗去除残留火药。一定要注射破伤风疫苗。”