第61章 卒中 (第2/3页)
赵主任则在一旁询问患者的情况,发病时间,以及既往史。
按照患者儿子的说法,患者姓张,今年七十八岁,患有高血压,心房颤动,心力衰竭等基础病。今天早上吃早饭的时候,老太太突然突发意识不清,呼之不应,右侧肢体偏瘫,呼吸急促等情况,于是家属连忙打120,送到急诊中心。
这可以说是典型的卒中表现。
“赵主任,结果出来了,没有脑出血,左侧大脑半球大面积急性脑梗死。”
一个医生急急忙忙的跑出来。
赵主任面色凝重的点了下头,一脸严肃的转头面向患者家属,没有了懒懒散散的气息。
“家属,我要跟你们说一下,患者现在的情况很危险,一般来讲,我们对于脑梗死患者,首选应该是药物治疗方法,也就是在四点五小时内给予静脉溶栓,但是目前患者这种情况,溶栓不一定能完全融得通,有颅内大血管闭塞的可能,所以如果要是融不通的话,可能还需要介入取栓。”
“所以你们看,这种情况能不能接受?”
“可以!”
患者的儿子也是个很有决断的人,没思考几秒就立刻同意。
“好,那我们就先开始静脉溶栓了。”
转身朝一个主治医点点头,主治医立刻开始准备静脉溶栓的药品。脑卒中静脉溶栓,主要是静脉注射阿替普酶,这是一种由糖蛋白组成的药物,对纤维蛋白具有特异性的亲和力,可选择性地激活血凝块中的纤溶酶原,使阿替普酶具有较强的局部溶栓作用,对急性心肌梗塞的溶栓,急性脑缺血卒中这样的情况,都有一定的效力。
除了阿替普酶外,有些医院也会用尿激酶,这也是一种溶栓的药,只不过效果不同,尿激酶直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统,能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶,后者不仅能降解纤维蛋白凝块,亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子V和凝血因子亚等,从而发挥溶栓作用。
时间一分一秒的过去,老太太仍然处于昏迷,偏瘫状态。不用想也知道,溶
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