717 这是我们科最脏的手术，没有之一

    717 这是我们科最脏的手术，没有之一 (第1/3页)

    原来那叫什么手指扪诊，向主任都没听说过。

    不过估计是耳鼻喉科的触诊的一种，自己接触不到也是正常的，向主任叹了口气，“沈主任，谢谢。”

    “客气。”沈自在却没动，而是看着“小孟”，等待它继续讲解扁桃体结石。

    “除此之外，患者有口臭。

    扁桃体结石是微小的，但阻塞扁桃体的腺管或隐窝，造成引流不畅，细菌繁殖或食物残渣堆积，产生难闻的臭鸡蛋味口臭，严重影响患者生活质量。”

    “！！！”

    “有经验的耳鼻喉科医生可以用小刮勺就取下来，很简单的。”“小孟”继续说道。

    “哦，那这样。”沈自在道，“一会孩子跟我走，家里开车跟着我，我给你联系耳鼻喉科主任，去我们医院用刮勺把结石刮掉就行。”

    向主任怔怔的看着“小孟”，“沈主任，在我们这儿不行么。”

    “别闹。”沈自在笑道，“我可不是耳鼻喉科医生，你确定你们医生能行？你要是确定，我就不忙了啊。”

    “……”向主任秒怂。

    “小孟说得简单，用刮勺就能刮下来，但进呼吸道怎么办。向主任，您说是吧。”

    “！！！”

    “跑趟省城也不远，别真出事。孩子的事儿，还是上点心，年纪那么小，很多操作和成年人都不一样。”沈自在叮嘱。

    向主任连连点头，不出事才是真的好。

    沈自在起身，刚要说话，外面传来一阵喧哗声。

    他也没在意，笑眯眯的说道，“那就这样，你跟患者家属说，大概要多久？”

    “半个小时，我这面办个出院手续，然后家里跟着一起去。”向主任道。

    “行啊。”沈自在道，“我和小孟转一下你们县医院，看看这面的布局。”

    “啊？”向主任一怔。

    拿医院当旅游景点？沈主任在省城还没看腻歪么。

    “不用你陪，你去忙你的。”

    沈自在背着手直奔办公室的门走去，向主任一怔，还没等他念头闪现，忽然看见那个年轻医生快步走到门口打开办公室的门。

    而沈自在从始至终都没动过手，就这么背着手大摇大摆的走出去。

    这派头！

    向主任傻了眼，愣愣的看着沈自在的背影。

    他很确定沈自在不是在跟自己显摆什么，这一切都是习惯成自然。

    真特么的牛逼啊，向主任心里想到。

    沈自在出门，转弯，看见一个平车上躺着个患者，肚子高高隆起，身边家属在听医生的交代。

    这种画面经常见，一点都不稀奇，沈自在也没留意，准备带着“小孟”去转转县医院，也算是采集场景了。

    虽然沈自在知道没必要，但他懒得和向主任多聊。

    向主任不管出于什么原因跟自己说起县城家族的事儿，但沈自在都从他身上闻到了一股子腐朽落寞的气味儿。

    或许还不够腐朽，但再过几代人，必然和茅厕一样臭气熏天。偏偏他们自己还不自知，甘之若饴。

    “高哥，你这扶贫干部也太上心了，别说是五保户，就算是县城的人又怎么样，得了这病该治不起还是治不起。”医生劝到。

    “唉，看他难受，我也难受。”

    沈自在路过的时候瞥了一眼患者，应该是肠梗阻。

    加上医生和那个扶贫干部的对话，沈自在大概已经有了猜测。

    扶贫工作难做，沈自在想起一个扶贫干部回来吐槽，说农村的老光棍要拿扶贫给的猪当彩礼娶刘亦菲。

    这种梦，沈自在都不敢做。

    还有个老太太要拿自己的“丧葬费”，不给就哭唧唧的闹。任凭扶贫干部怎么解释都不行，就是要钱。

    工作的复杂多样性展现的淋漓尽致。

    可是苦了这群扶贫干部，据说每天三个手机打卡，忙的一头黑线。

    “癌症晚期导致的肠梗阻？”沈自在走过去低声询问。

    “啊？是啊。”扶贫干部一怔，下意识的回答道，“也没什么好办法，就这么回去等着……唉。”

    他又深深的叹了口气。

    沈自在有些无奈，回头看了向主任一眼。

    “的确没什么好办法。”向主任赔笑，“手术做不了，化疗什么的做了两个疗程，在县医院做的，效果也不好，现在肠梗阻，通不开了。”

    “向主任，您来。”沈自在招手。

    向主任听沈自在称呼自己为“您”，马上收敛笑容，认真起来。

    “沈主任，您讲。”

    来到不远处，向主任压低声音说道。

    “癌晚的患者肠梗阻，能下支架解决问题。现在支架是集采的，千八百块钱一个，也不算贵。他应该有新农合吧，能报销的话花不了多少钱。”

    “啊？这也能治？”向主任愣住。

    沈自在很无奈的看着向主任。

    小县城的确越来越封闭，越来越固化，在阶级固化的同时连这里的人的脑子也固化了，跟浇灌了水泥似的，是实心的。

    别人不知道，你一个县医院的主任竟然也不知道？！

    沈自在知道眼前这位只是蠢，而不是坏。

    “不是能治，而是让患者终末期别遭那么多罪。”沈自在强调道，“被憋死，最后肠道坏死，多痛苦。把便排下来，人少遭点罪，该什么时候死就什么时候死。”

    “呃呃呃呃呃~~~”向主任喉咙间发出怪异的声音。

    “喏，这是肠道。”

    沈自在抬起右手，拇指和食指拢了个圈，假设是肠道，左手假设是支架，给向主任展示了一下怎么下支架，怎么把梗阻段打开，让患者排便。

    “只要肠道壁不是很薄，都可以做。要是实在不行，还能造瘘。就这么活生生的给憋死，太……”

    残忍这个词沈自在没说，他也担心太过于打击人。

    “沈主任，您那能做？”向主任询问道。

    “能，你安排个120车，转诊去我那，我跟我手下的教授联系。”沈自在道。

    “好好好，谢谢，谢谢。”向主任连声称谢。

    他的确不是坏，就是蠢，沈自在加深了这个印

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