678 活爹 (第2/3页)
临到退休都不肯放手下医生做哪怕一台手术。
主打一个我退休后哪怕洪水滔天的戏码。
可小苗在他这个年纪，有全国顶级外科医生的手术视频，有无限量的大体老师，还特么是3d打印，还原手术视频中的情况。
这条件，得天独厚啊。
就算是一头猪，估计也喂饱能上台做手术了，何况是苗有方这么机灵的一个小伙子。
“老师，我看了一眼，怀疑是脑疝。”苗有方不知道什么时候出现在门口，恭敬的和外科医生说道。
“啊？”急诊外科医生挠挠头，虽然没有外伤，但脑疝还是要收入神经外科，属于外科疾病。
他起身，准备去看一眼，然后联系神外的老总。
“血压测不到。”
“测不到？有出血？”急诊外科医生问。
“不是，老师，是高压太高，测不到。我怀疑是机器故障，用水银血压计测，捏到最高，能听到声音。”
“！！！”
临床用的水银血压计的最高刻度值是300毫米汞柱，测不到意味着患者的血压至少在300毫米汞柱！
不是开玩笑？
赶去急诊抢救室，患者双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔散大，其他查体支持脑疝。
而且患者母亲的叙述更让急诊外科医生有些懵，患者24岁，大学刚毕业，既往健康，无疾病史，突发重度高血压合并脑疝。
“患者平时有什么长期服用的药物吗？或者，最近吃了什么不应该吃的药吗？”
在急诊外科医生琢磨的时候，苗有方已经开始询问病史。
“没有，我儿子身体健康，从来没来过医院。”
患者的母亲说的很坚定。
挂上甘露醇，苗有方一边捏着甘露醇，一边送去做ct。
急诊外科医生想要把患者的手机拿下来，可患者虽然已经进入昏迷状态，可他的手还是死死抓住手机，掰都掰不开。
手机好像在某个直播间。
我艹，难道刚刚抢救过程全被直播了？急诊外科医生一怔，马上叫人来把手机给取下来。
好在不是直播，而是患者发布的某个视频的后台页面，能看见点赞和打赏。
原来是做自媒体的，急诊外科医生心里想到。
不到二十分钟，检查结果陆续回报，的确是脑疝。
给神外打电话，让他们老总下来接患者。
“我能看一下患者的手机么？”苗有方客客气气的和患者母亲说道。
患者母亲已经哭的发懵，但出于对医生的尊重，还是把手机交给苗有方。
苗有方用患者的手打开锁屏，看见了短视频账号，记录下来后把手机还给患者母亲。
很快，患者被神外的老总带走。
脑疝，恶性高血压，肯定是要降压后上台的。
这是一台不小的手术，今晚神外有的忙了。
安静下来，急诊外科医生看见苗有方在看患者的视频号。
“小苗，看什么呢？”
“老师，24岁的恶性高血压很少见，尤其是家属说从前没有相关病史，那一定会有诱发因素，我在找诱发因素是什么。”
说着，苗有方把手机扬起来，患者制作的视频出现在急诊外科医生眼前。
看时间，应该是3个小时之前制作的视频。
患者坐在桌前，面前放着一个罐子，里面应该是保健品。
这是接到广子了？急诊外科医生心里想到。
能接广子是好事儿，医大一院曾经有俩医生做科普视频，也接到了广子，但很快就被医务处叫停。
给药品做广告犯法，那俩二货根本不知道。
医生干点啥都难，急诊外科医生心里想到。
画面里，患者对着镜头展示了一下内部的粉末状物质，看起来像“奶粉”，然后连续地吃了四勺。
“奶粉”被送到嘴里后患者的表情非常痛苦，看起来是被噎住了。
于是他起身拿起杯子，急诊外科医生以为他是要去接水缓一缓，却没想到这位猛男竟然拿水又兑了四勺吃下去。
“这也太猛了吧，不要命了？”急诊外科医生喃喃自语。
“现在这个赛道卷的厉害，我估计这位是想借着第一个广子制造流量，好为以后挣钱做铺垫。”苗有方回答道。
打开下面的商铺，看见了这款健身产品。
苗有方想了想，患者没有三角头，看着应该不是兽药。
相关产品的说明很清楚——干吃可以绕开水分，以利于身体更好的吸收，产生更好的作用。
“搞不好是血压飙高导致脑内血管破裂出血，导致脑水肿，然后颅内压升高才发生了意识障碍。”
“应该是。”
苗有方一边说着，一边打开产品说明书。
健身冲剂内含有咖啡因、肌酸和由多种物质组成的不明聚合物等。
他想了想，拿起手机。
急诊外科医生看着就想笑，罗教授简直太惯着苗有方了，无论何时何地，不管几点，只要有问题就一个电话打过去。
谁家的教授脾气这么好！
刚开始的时候急诊外科医生还会和苗有方说两句，告诉他这么做其实并不好。
但事实上，罗教授并不生气，每次苗有方打电话罗教授都给确定的答案。
可眼前这个。
“老师，我是小苗，刚遇到了这么一个患者。”
就在急诊外科医生胡思乱想的时候，苗有方已经把电话打给罗浩。
他简单描述了一下所闻所见，最后问道，“是咖啡因导致的恶性高血压么？”
“不应该。”罗浩给了一个肯定的答复。
“为什么？我记得咖啡因的说明上有升血压的作用。”
“咖啡因实际上就是甲基化的黄嘌呤衍生物，也就是1，3，7-三甲黄嘌呤，可以影响心血管血流动力学，以及心脏的电生理学性质。
它能够促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素，而交感神经活性增加和循环性儿茶酚胺浓度增加，则可以使阻力小动脉收缩增强，引起血压升高。
但是也有研究观察表明，习惯性摄入咖啡者，肌肉的交感神经活性会增加但不伴有升压反应，也就是仅有交感神经活性增加不
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