609 挖人（中）

    609 挖人（中） (第1/3页)

    “有个朋友不舒服，要来急诊科看一眼，路过看见你了。”陶主任笑呵呵的说道，“小苗啊，你怎么来急诊科了呢？我记得上次看见你还是在介入科送患者回病房。”

    他假装无事，和蔼的与苗有方聊着家常。

    “罗老师说要我晚上来急诊科见见急诊患者，增加一些临床经验。”苗有方老实巴交的说明情况。

    “……”陶主任和陈教授沉默。

    小罗博士这是什么意思？

    白天干了一天的活不让下班，让苗有方晚上来急诊科继续忙？

    牛马也没这么使唤的吧。

    地主老财家的牛马也得省着用，还得给好吃好喝的，哪怕是最抗造的骡子也舍不得这么用。

    看样子小罗博士的确拿这个要去协和读研的学生当骡子用，还准备用完就扔，一脸渣男相。

    可他又没用在自己科里，古怪。

    “还习惯么？”陶主任虽然惊讶，不解，但还是谈笑风生的问道。

    “还行，急诊科的老师们都很照顾我。”苗有方恭敬、大方，不卑不亢，给人极深的好感。

    虽然他长相普通，扔到人群里就看不到影子，但待人的态度无可挑剔。

    陶主任和陈教授都很满意。

    现在00后的孩子们跳脱的很，能见到个少年老成的存在，这属于意外之喜。

    “晚上要是特别忙，还能缝皮。”苗有方喜滋滋的说道。

    缝皮！

    陈教授吧唧吧唧嘴，没怎么接触过临床的医生才会喜欢缝皮。

    120急救车的声音传来。

    苗有方微微低头，做了个鞠躬的姿势，“陶主任，您先忙着，我去接患者。”

    “嗯，你忙去吧。”

    见苗有方和护工急匆匆的跑去门口，陶主任道，“看着不错啊。”

    陈教授点头。

    “一般这个年纪、没来临床的孩子都有点社恐。毕竟每天对着等身高的书本看书，社交还是少了些。这孩子不一样，老陈你眼光不错。”

    “小罗博士是怎么想的，把人家孩子扔到急诊科呢？”陈教授不解。

    正聊着，苗有方拉着平车快速跑到急诊抢救室，随后拿起患者家属提供的资料快速阅读。

    翻看一遍，急诊内科医生刚赶到抢救室。

    “老师。”苗有方声音不高，开始汇报病史。

    陈教授心念一动，走到急诊抢救室的门口，竖起耳朵听苗有方汇报病史的内容。

    “患者，男，71岁，主诉腹泻2天，腹胀腹痛5小时。来我院就诊前2天出现腹泻，每日解稀水便20余次，每次量约50mL，伴恶心、呕吐，未在意，未诊治。

    5小时出现剑突下剧烈性疼痛，无法忍受，伴胸闷、气短，以及剧烈腹胀。就诊于县医院，给予“盐酸哌替啶”止痛治疗，并120急救车送至我院。”

    汇报病史像写病历一样，陈教授颔首，对苗有方愈发满意。

    而且苗有方说话的速度虽然快，但每一个字都清楚的落到耳朵里，重要内容加重语气，像是打了标记一样。

    “b超回报……血常规回报……”

    在县医院就做了两样检查，急诊内科医生马上下医嘱，抽血化验。

    这个时间点是急诊科最忙碌的时候，护士几乎脚不沾地，都快磨出一溜火星子。

    苗有方汇报完病史后开始执行医嘱，帮着护士采动脉血。

    一针见血，陈教授注意到是鲜红的动脉血，而不是暗红色的静脉血。

    采血气分析需要的动脉血是需要一定技术的，一些刚上班的年轻护士根本不得要领，有些送检的血样都是静脉血，导致数值偏差极大，需要反复抽取。

    可苗有方的动作简练，隐隐带着一种美。

    “老陈，不错啊！”陶教授也看见苗有方抽取动脉血的步骤，称赞道。

    “的确不错，摸了一下动脉的位置，直接进针。没有十年重症监护室工作经验的护士都做不到。”

    十年有些夸张了，三年还是需要的。

    陶主任欣赏的看着苗有方，忽然用肩膀撞了撞陈教授。

    “老陈，你看是什么病？”

    “呼吸性酸中毒。”陈教授临床经验丰富到了极点，扫了一眼，看见患者鼓胀起来的肚子以及烦躁不安，甚至出现震颤、意识模糊等等做出自己的判断。

    “厉害，不愧是协和的专家，一眼准。”陶主任道。

    “见多就知道了，你看他……”陈教授信口还要说几句，忽然心念一动，没有继续说，而是盯着苗有方。

    等忙完，留了输液道，挂了点滴维持静脉通道，血样送检并且去旁边的急诊b超、ct做检查，苗有方才出来。

    “小苗。”陈教授直接喊道。

    “老师，您好。”苗有方见陈教授穿着医大一院的白服，套着棉马甲，以为是本家医生，恭敬而客气的走过来。

    “患者，刚接的那个，你考虑是什么病？”陈教授问道。

    他表情和蔼，生怕吓到小苗。

    只是看苗有方接诊，陈教授爱才之心大盛，内心深处已经把苗有方当成是自己的学生，心存关照。

    “？？？”苗有方沉默，似乎在思考。

    “患者的既往史有慢阻肺吧。”陈教授准备露一手，震一下这个年轻人。

    “是，患者有慢阻肺病史30年。”苗有方回答道。

    “慢阻肺，腹胀，患者应该考虑是呼吸性酸中毒。”陈教授教诲道，瞬间开启了代教模式。

    至于考一下苗有方，陈教授觉得这孩子不知道正确诊断也正常，毕竟临床和书本之间的差距很大。

    现在不知道有什么了不起的，多接触临床，以苗有方扎实的基础知识，以后肯定能学而致用。

    苗有方有些惊讶，看着陈教授。

    陈教授从苗有方惊讶的目光中看出了一丝敬佩。

    “急性严重呼酸表现为呼吸急促、呼吸困难和明显的神经系统症状，如头痛视野模糊，烦躁不安，甚至出现震颤、意识模糊、谵妄和昏迷。

    体检可发现视盘水肿、脑脊液压力增高和心律失常等。

    但是要注意一点——慢性呼酸的症状常为原发性疾病所掩盖。”

    “刚刚你和急诊内科医生做查体的时候查看对光反射的时候太快了，只看了瞳孔的对光反射是不是灵敏，而没仔细看视神经有没有水肿。”

    

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