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599 给了诊断都不知道怎么回事

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    599 给了诊断都不知道怎么回事 (第3/3页)

???

    方晓皱眉看着那本书。

    庄嫣打开,书里面每一页都是一张心电图,方晓估计怎么都得有2000-3000张心电。

    “喏,这里。”庄嫣熟络的找到一张心电图,把书交给方晓。

    书落在方晓手里,猛地向下一沉。

    我艹,竟然这么沉!跟一块砖头似的。

    “老师编这本书的时候,也不算编写,是顺手搜集的心电图。”庄嫣说道,“还没de Winter综合征这个名字,所以这一页特殊标记了一下,让我们小心。”

    “庄医生,你仔细讲讲?”方晓看的头疼欲裂,马上放弃。

    自家医院的循环内科主任都不知道什么是de Winter综合征,网上更是搜不到,估计不常见。

    自己想要探究的话,那是自讨苦吃。

    “2008年,荷兰鹿特丹心内科医生de Winter等人在《新英格兰医学杂志》上首先报道一种ST段不抬高、但与左前降支近段闭塞相关的心肌梗死超急性期心电图表现模式。”

    “这种病相当凶险,所以用de Winter医生的名字命名了这个综合征。”

    庄嫣说这,拿起手机开始搜索文献。

    和庄嫣相比,方晓觉得自己的手机都是那么的简陋而无用。

    “喏,这是文献。”庄嫣把手机交给方晓。

    “这些学者通过回顾其心脏中心1532例左前降支近段闭塞的急性冠脉综合征心电图时发现,其中有30例并未出现典型ST段抬高的心肌梗死超急性期心电图改变。

    其心电图特点主要有几点——第一是胸前V1-6导联J点压低1-3mm,ST段呈上斜型下移,随后T波对称高尖;第二是QRS波通常不宽或轻度增宽;第三呢,部分患者胸前导联R波上升不良;最后多数患者aVR导联ST段轻度上抬。”

    “刚才那份心电图属于比较典型的de Winter综合征,但这都多少年了,网上怎么还查不到?”庄嫣有些困惑。

    方晓哑然,怔怔的回忆着小庄刚说的那些话。

    庄嫣说的他都懂,但要是自己在临床看见类似的患者,估计大概率还是会误诊误治。

    唉,果然不愧是北医的硕士,人家基本素质就是高。

    就这,还每天被罗教授鞭打,说基础不够扎实。如果是这样的话,协和得多强!

    想着想着,方晓心中升出一阵一阵的心悸,向往。

    “方主任,你要是没别的想吃的,我就要几个家常菜吧。”孟良人道。

    “行啊,别客气老孟。”方晓看着眼前天书一般的心电图集,头疼欲裂。

    真是不知道庄嫣是怎么记住这么多心电图的。

    “害,我看没拉小旗,以为没事呢。”方晓解释了一句。

    “胸前导联对称、高尖的T波是超急性期前壁心肌梗死的表现,并将很快演变为ST段抬高。方主任,这种患者虽然……”

    “小庄,你看看吃什么。”孟良人打断了庄嫣的讲解。

    年纪轻轻的,怎么一身爹味儿,方晓心里哈哈一笑。

    还是老孟可以,看出来自己不愿意听也根本听不懂,所以来打圆场。

    什么前降支之类的,不是有专业科室么,方晓心里想到。

    他感慨的只是庄嫣素质之高,溢于言表。

    就这,在罗教授的医疗组里只能负责招待……方晓想到这里,手都有点麻。

    暴殄天物!

    庄嫣的水平在自家医院碾压主任,换个地儿,再加上她的背景,一个大主任是妥妥的。

    “庄医生,你不是能吃的准么,怎么还要给罗教授打个电话。”方晓问道。

    “害,还有鉴别诊断,我吃不准,只能大概估计。这病需注意与Wellens综合征的异同,两者均是急性冠脉综合征中相对比较少见、但又是比较容易被忽视的特征心电图现象。”

    “师兄把关,我才放心。”

    竟然还有鉴别诊断,方晓真心无语。

    “方主任,这种我也看不懂。”孟良人笑道,“也就小庄平时愿意琢磨。她们出身名校,脑回路和我不一样。习惯就好,习惯就好。”

    “……”

    “冰雪节期间,长南那面的游客多么?”孟良人直接岔开话题,没让庄嫣爹味十足的讲解。

    “多了好多!”方晓说起这些事儿的时候,兴致就高了起来。

    孟良人不要太懂下级医院医生的心思,方晓方主任算是比较上心的了,但要他现在开始学心电图,怕是罗教授在这儿都做不到。

    “多多少?”

    “这么讲吧,晚上八点左右,市区里开始堵车了!”

    “这么厉害!”孟良人惊讶。

    长南市属于那种全天只有不到一个小时堵车的城市,现在引了一部分流量,晚八点就已经开始堵车!

    那可的确不错,看样子冰雪节给长南带来的外溢效应不要太明显。

    “扎龙那面天天人山人海,罗教授拍的纪录片循环播放。”

    “呵呵,那个纪录片拍的的确好。”孟良人赞了一句。

    “是呗,尤其是南方游客买龙江和牛冷链运回去,差点没把我们长南给搬空。白山的养殖基地据说已经快没过年的肉了,明年还得增产。”

    “今年不是有阿根廷的牛肉么?”庄嫣问道。

    “阿根廷的冻牛肉就是便宜,吃起来还行,但和龙江和牛的口感差了很多。等开春了,你们要是有时间,我带你们去白山看看。”方晓不自觉的开启带货模式。

    谁又不希望自己的家乡好一些呢。

    “白山是哪里?长南市龙江县白山镇,龙江和牛的养殖基地在那面。好多养殖户都不敢信平时卖不掉的牛肉今年能这么火!”

    方晓的眼睛里有光影在闪烁。

    很明显,他有些骄傲。

    “原来是龙江县啊,我以为是把黑字去掉,这才叫龙江肥牛呢。”庄嫣道。

    “我听说肥牛是本子研究的,后来让澳大利亚人偷去了,咱们是去澳洲买的。”孟良人道,“是这样吧,方主任。”

    “是是是,阴差阳错,回来后有农科所的人又改进了一下。”方晓继续显摆,把龙江肥牛的前世今生说的一清二楚。

    孟良人很清楚方晓的这种乡土情怀,只是认真的听他八卦,没有打断。

    包括罗教授参与冰雪节,其实都一样,谁还不希望自己的家乡好一些呢。
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