第七百二十三章 方教授的威严! (第2/3页)
“喂!~”方子业的声音爽朗。
方子业是笑着接的。
可笑容很快僵住!
声音立刻沉闷如鼓:“刚刚急诊手术的病人死了?还是因为休克?”
啪嗒啪嗒!
众人各自一颤。
烧烤串们纷纷弹弹而落……
兰天罗生理反射一般地原地弹跳而起,而后快速夺门而出。
方子业也是原地一跃而起,快速往外走。
“股动脉的缝线破口了?”方子业出医生休息室后,声音冷冽,脑子在飞速转动。
吃烧烤带来的热量,瞬间被冷意洗刷,全身都觉得清凉无比。
小跑到电梯间时,兰天罗已经拦着电梯门了。
方子业快速道:“好的,郑主任,我马上过来!~”
电梯门合上后,里面就只有兰天罗和方子业二人,兰天罗道:“师兄?真死了?”
方子业点了点头:“医务科的郑主任打来的电话,不至于是骗人,但死亡原因是不是真的,还要我们去了现场才知道。”
“郑主任在电话里说,手术室里的人推测病人的休克原因是因为股动脉缝线脱落导致的失血。”
兰天罗道:“这不可能,股动脉是师兄你亲自缝的,缝合了这么多台都没有脱落过,偏偏这个病人身上的缝线脱落了?”
“事情发生了,就不能以以往的经历作为证据,而是要讲究实质证据。”方子业安抚道。
“天罗你也不用太过着急,毕竟我们都还没有到现场的!~”
方子业的脑子在飞速转动。
临床其实就是一个大染缸,每个人在遇到了问题的时候,本能的反应都是推卸自己的责任。
特别是遇到了死亡病例的时候,每个人首先想的都是自己的诊断和治疗肯定没问题!
方子业则是逆方向在思考,是不是自己真的存在操作失误,导致了股动脉的缝线脱落或者造成了切割破裂。
按照方子业自己对手术的回顾,这种几率很小,但万事无绝对。
如果真的是万分之一甚至更低的几率都被自己遇到,那这个死亡患者的责任倒溯,自己的责任会很大。
两人再进手术间时,胸外按压的抢救还在继续。
手术间里来了许多专科的人,不乏一些年纪很大的教授都从家里被请了过来。
与此同时,医务科,安全办的人,也都是穿着隔离衣来到了手术间。
巡回护士、器械护士以及麻醉医生等人各行其事,但麻醉科、手术部的人,都在对手术过程中的记录进行查访。
“创伤外科在半个小时前,就关闭了手术切口,离开了手术间。”医务科郑主任身侧,手术部的护士长点出了最异常的因素。
兰天罗看到方子业已经到了手术台旁,没有挪步的意思,便主动道:“与我们创伤外科相关的病种是骨盆内血肿。”
“我们清理完血肿之后,仅仅只是完成了我们骨科相关的股动脉缝合,其余的血管缝合,我们是按照医院的规定,交给了心血管外科。”
“也就是心血管外科的王强医生!~”
郑主任之前是医务科的副主任,来了新院区后成了医务科的主任:“目前,麻醉医生和其他外科医生都定性患者的死亡原因是因为休克。”
“初步探查发现,股动脉的缝线脱落,患者是因为股动脉失血过多而导致的休克。”
“手术没有完全结束,你们创伤外科就离开了手术间?”郑主任并没有带上情绪,只是根据事实反问。
“当时患者的生命体征,我们创伤外科要处理的东西都处理完了。”
“也已经完成了交接,总不至于其他的所有事情都不管,时时刻刻在此地驻守着吧?”
“我是住院总,科室里一大堆的事情,还有好几十个新病人。”兰天罗说到这里。
郑主任的表情一滞,语气飘忽:“你们科今天有几十个新病人?”
“嗯,本来是可以住满的,但考虑到手术排不过来,就让其他人都先回去了。反正是择期手术,推迟再来也没关系。”兰天罗实话实说。
“科室里的事情重要,但急诊手术同样重要,你们这样擅自离开,是不符合医疗程序规定的……”即便创伤外科的住院人数很多,郑主任也不敢偏袒,依旧没有主观臆测。
方子业此刻站在了手术台旁,一边注意着患者的抢救行为,一边打量着患者的腹部。
患者的下腹部并未闭合,手术器械虽然收了一部分,但依旧可以看到有止血钳在手术切口中。
患者右侧股动脉缝合口已经被撑开!~正好展示着缝合后的股动脉破口,被止血钳再次夹闭止血。
股动脉破口处,还有血凝块堆积,通过血凝块的大小可以判定出血量并不小!~失血量至少在八百毫升以上。
“患者心率再次恢复,但血压太低了!~”麻醉科的医生一直在盯着监护仪,出声提醒后,马上开始转动静脉泵,调节升压药物的剂量。
负责胸外按压的人马上松开了手,而后看向了患者的监护仪方向。
“上ECMO!~”见到此景,方子业毫不犹豫出口建议。
“上不了,急诊科的杜教授还在监护室里出不来。”
“不然我们早就上了。”麻醉医生冷言打断。
没有一个医生愿意病人死亡,更不愿意在新院区开放的第一天,就出现急诊手术死亡的事件。
但医疗不是随人意志改变的客观事实。
只要是医院,每天都会死人,哪怕是开院的第一天。
新院区分配过来的医生资源肯定不如本院那么丰富。
“王强!~你来上,我给你当助手。”方子业马上喊道。
王强是本院区血管外科刘林浩教授组下的主治,这一次来新院区后,与心外科并成了心血管外科。
外科系统中,只有他们有操作ECMO的权限,方子业暂时都没有申请到操作权。
“上ECMO!~”王强是血管外科的,自是知道方子业来不是推诿责任的,而是来解决问题的。
“准备好周转床,这个病人上了ECMO后,转介入手术间。”
“王强,你打电话给刘发明,让他赶紧过来开始给患者上滤网。”
“准备四肢动静脉彩超!~”病人目前恢复了心跳,但很可能马上就会重新失去窦性心律,因此丝毫耽搁不得。
病人还没有彻底死透,那么回溯具体的死亡原因就不是现在的主要任务。
王强没有这么多双手,但是医务科的郑炯主任有时间,他马上就找到了刘发明的电话,拨了过去。
退开两步,开始电话。
方子业都来不及出门去洗手,直接让人喷了两手的免洗手无菌消毒液搓散后,就开始穿无菌手术衣!~
王强虽然操作不了ecmo全程,却也不是个混子,大概知道该取什么样的节段,所以快速地给方子业准备好了定位。
方子业快速穿衣戴手套后,就马上来到了手术台上,撑开腹部切口后,第一眼就看到了肠系膜下动脉以及腹膜后的血肿被打开过!
“卧槽,煞笔。”方子业低声骂了一句,却也没有发作任何情绪。
救命为重!~
ECMO属于急诊操作,讲究的就是快狠准,放置快的三五分钟就可以操作完成,方子业只是用了三分钟,就完成了上机。
随着ECMO机器的启动,患者体内的血液开始恢复正常的循环流动。
血管外科的刘发明此刻正好赶来了手术间。
与此同时,患者的循环恢复后,下腹部的渗血再起。即便是局部的血凝块都遮盖不住。
“刘发明,你来放置颈动脉滤网,右侧下腔静脉滤网!王强医生,我们一起完成下腹部血肿清除与止血。”方子业如同血管外科上级医生一样,开始吩咐。
兰天罗听到这里,马上对郑炯主任道:“郑主任,后面我再汇报吧,手术已经开始了,我先上台帮忙!~”
“好!~”
“其他人先让开,做好随时接管手术的准备,先全力参与抢救。”
“打电话通知血库,急诊备送血!~马上送上来!”郑炯是行政科室的,不再多逼逼。
他之所以打电话给方子业,有两个目的,一个是这个患者的推测死因与创伤外科有关,第二个就是希望方子业可以出面解决目前遇到的难题。
他来新院区之前,就有人给他说过,不要把外科的方子业单纯地看成一个简单的骨科医生。
基于此,他才第一时间打了方子业的电话。
方子业快速将ECMO上机后,在手术间里负责会诊的心内科教授都不禁发自内心地赞叹:“这简直就是为急诊而生的技术啊?”
“如果可以守急诊科的icu,急诊科的死亡率绝对可以下降一成左右。”
这种赞叹与人情世故无关,仅仅只是纯粹的感慨和欣赏。
现在人都接近死亡了,没有谁会在这个时候刻意地去拍另外一个人的马屁,时机不合适的马屁,都不是拍在马蹄子,而是拍在马乱子上,不死不休。
方子业的止血术,本院区的教授们来了,看起来都只觉得神奇,想不明白为什么止血术的操作可以到这样的程度。
此刻在刘发明等人的眼里,就只知道方子业完成了止血,清理完了血肿。
怎么做到的,操作细节有什么目的,为什么要这么做,一点都跟不上。
反而,跟着方子业合作许久的兰天罗,更能读懂方子业的意思,靠近手术台后,就接管了王强医生的一助工作。
三人操作,两人主场,王强像个混子一样的参与着,不到八九分钟,本来有些凌乱的出血点,就被一一清理掉了。
渗血凝固后的血凝块,也被清除了大部分。
操作完,王强还在震惊之中,方子业已经将止血钳与镊子丢进了弯盘里,快速转头:“麻醉老师,患者的生命体征怎么样?”
“他的情况特殊,必须马上要转介入手术室,他应该是有心肌梗塞!~”
“转吧,都已经到了现在这局面。”麻醉医生只觉得脑壳痛得很!~
“转!~”
“过来帮忙转运。”手术室瞬间从之前的凌乱氛围转成了方向一致。
不管责任怎么划分,现在有抢救的希望,谁都不愿意自己再被定义为懈怠份子!~
……
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