1780章 杨教授带出来的就是不一样 (第2/3页)
一起干，把八楼搞得红红火火！大家以后出去开学术会也能拿出东西，也在行业内有面子。“
台下响起掌声，比七楼热烈得多。小五鞠躬致谢，动作恰到好处，既谦虚又有分寸。
陈院长在一旁看着，微微点头。这个卢小五，会说话，会做人，比张林更圆融，是个能团结人的。
晨会刚结束，张林正准备去查房，手机突然响了。是医务科科长打来的，声音急促：“张主任，快来急诊科，有个重伤病人，陈院长让你和卢主任主任一起过去！“
张林和小五赶到急诊科。
急诊科抢救室里已经乱成一团。担架床上躺着一个三十多岁的男人，浑身是血，颈托固定着头部，骨盆被床单临时包扎，鲜血已经渗透了厚厚的布层。监护仪发出刺耳的警报声，血压80/50，心率130。
“什么情况？“张林一边戴口罩一边问。
急诊科主任快速汇报：“车祸伤，高速上追尾，方向盘挤压胸腹部，同时有甩鞭伤。当地医院做了简单处理，转过来的。初步判断：颈椎损伤，考虑寰枢椎很可能存在骨折；骨盆骨折，失血性休克；还有多发肋骨骨折，血气胸。“
张林倒吸一口凉气，上颈椎损伤，这是脊柱外科最危险的区域，寰枢椎周围有延髓、椎动脉，稍微操作不当，病人可能当场死亡或高位截瘫，这个伤员能够活着来医院已经死万幸，这种伤员绝大多数在现场死亡。骨盆骨折合并休克，也十分危险。这两个部位同时重伤，手术难度呈几何级数上升。
“影像呢？“
“CT正在做，马上出来。“
陈院长赶到了，脸色凝重。他看了看病人，又看了看张林和小五：“这个病人，咱们医院能处理吗？“
张林没有立刻回答。他走到床边，快速查体：病人神志模糊，四肢肌力明显下降，尤其是双上肢，只有二级。这是典型的上颈椎损伤表现，脊髓受压，随时可能完全瘫痪。
“上颈椎需要手术减压固定，骨盆需要外固定或内固定，“张林说，“两个手术都很复杂，尤其是上颈椎，风险极高。“
“转院呢？“陈院长问，“转去三博？“
“来不及，“小五指着监护仪，“血压还在掉，骨盆骨折出血量太大，转院路上随时可能死亡。而且上颈椎不稳定，转运过程中稍微颠簸，脊髓完全损伤，人就废了。“
“那？“
张林和小五对视一眼，两个人都从对方眼里看到了同样的决定。
“我们来做，“张林说，“颈椎我主刀，骨盆卢主任主刀，两个手术同时进行，抢时间。“
陈院长愣住了，他知道这两个人是从三博来的，但也没想到他们敢接这种难度的手术。上颈椎手术，市医院不敢做也不能做。骨盆骨折的手术倒是常做，但合并这么严重的休克，风险也是极高。
“有把握吗？“陈院长问。
“没有绝对把握，“张林诚实地说，“但不做，病人百分之百死亡或者瘫痪。做了，还有几成希望。这种病人，如果现在往外送，很可能死在路上。“
小五说，“骨盆骨折合并休克，越早固定止血，生存希望越大，再拖半小时，神仙也救不回来。“
陈院长沉默了几秒钟，然后重重地点头：“好！需要什么都说话，全院资源给你们调配！“
CT结果出来了，比预想的还要糟糕。
寰椎爆裂性骨折，枢椎齿状突骨折并脱位，脊髓受压。骨盆是Tile C型骨折，最不稳定的那种，双侧耻骨上下支骨折，骶髂关节分离，后环完全断裂，盆腔内大量积血。
“先救命，后治伤，“张林快速制定方案，“小五，你那边先上，做骨盆外固定架，快速止血，稳定血流动力学。我这边同时准备上颈椎手术，等你那边稳定了，我上台。“
小五摇头，“骨盆外固定简单，我让赵全做，我陪你做上颈椎。那个手术风险太大，你需要一个信得过的助手。“
张林看着小五，心里涌起一股热流。
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